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Mato Grosso Saúde
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Adesão ao Plano
Principal   Adesão ao Plano -

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO AO PLANO

 

TITULAR

- Cópia da Carteira de Identidade;

- Cópia do CPF;

- Cópia do último holerite (quando possuir mais de uma matrícula no Estado, anexar a cópia de todos os holerites);

- Cópia de Comprovante do Endereço, de preferência que possua CEP (telefone, água ou luz).

 

DEPENDENTES

A)  CÔNJUGE:

- Cópia da Certidão de Casamento;

- Cópia da Carteira de Identidade;

- Cópia do CPF.

 

B) COMPANHEIRO(A)

- Cópia da sentença judicial que reconheceu a união estável ou Sentença Pública Declaratória de União Estável;

- Cópia da Carteira de Identidade;

- Cópia do CPF.

 

C) FILHOS (menores de 18 anos)

- Cópia da Certidão de Nascimento e/ou identidade.

 

D) FILHOS SOLTEIROS MAIORES DE 18 ANOS, ABSOLUTAMENTE INCAPAZ QUE ESTEJA SOB

CURATELA

- Cópia da Carteira de Identidade e/ou Cópia da Certidão de Nascimento;

- Relatório Médico (informando a doença ou deficiência, seu início e o CID);

- Cópia da decisão judicial, que nomeou o titular como curador.

 

D.1) PESSOAS CURATELADAS - EM CUMPRIMENTO AOS TERMOS DISPOSTOS NO COMPROMISSO DE AJUSTAMENTO Nº 009/2017, FIRMADO COM O MINISTÉRIO PÚBLICO.

- Cópia da Carteira de Identidade e/ou Cópia da Certidão de Nascimento;

- Relatório Médico (informando a doença ou deficiência, seu início e o CID);

- Cópia da decisão judicial, que nomeou o titular como curador.

Íntegra do Compromisso de Ajustamento Nº 009/2017

 

E) FILHOS MAIORES DE IDADE E SOLTEIROS

- Cópia da Carteira de Identidade;

- Cópia do CPF;

- Certidão de Nascimento Original;

- Cópia de Comprovante do Endereço, de preferência que possua CEP (telefone, água ou luz).

 

F) PAI E/OU  MÃE

- Cópia da Carteira de Identidade;

- Cópia do CPF;

- Cópia da Carteira de Identidade do Titular ou Certidão de nascimento do titular, ou qualquer documento que comprove tal parentesco;

- Cópia de Comprovante do Endereço, de preferência que possua CEP (telefone, água ou luz).

 

G) MENOR DE 18 ANOS QUE ESTEJA SOB GUARDA JUDICIAL DO TITULAR

- Cópia da Carteira de Identidade;

- Cópia da sentença judicial.

 

No caso de aproveitamento de carência tem que preencher dois requerimentos padrão, um para adesão outro para a retirada de carência.

 
Arquivos para Download:
Formulário adesão
350,18 KB

01 de MAIO de 2019
FAÇA O DOWNLOAD
COMPROMISSO DE AJUSTAMENTO Nº 009/2017
1,02 MB

10 de AGOSTO de 2017
FAÇA O DOWNLOAD
Declaração de Saúde
169,92 KB

17 de JANEIRO de 2017
FAÇA O DOWNLOAD
 
 
Adesão On-line ao Plano

Faça sua adesão on-line nesta página.

É simples e fácil. Basta imprimir os documentos e formulários, preencher, assinar, vistar todas as folhas, escanear e nos reenviar.

Obs.: Os envios feitos pelo site gerarão um número de protocolo on-line, assim que seu Plano for efetivado, o atendimento lhe enviará o protocolo oficial do Estado.

Obs: campos com asterisco () são obrigatórios.
Insira aqui o Requerimento Padrão preenchido, assinado e escaneado.
Nenhum arquivo selecionado
Insira aqui os arquivos escaneados do TITULAR do Plano. Arquivos em PDF.
Nenhum arquivo selecionado
 
 
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