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Mato Grosso Saúde
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Permanência no Plano
Principal   Permanência no Plano -
 
 
 
PERMANÊNCIA NO PLANO

Solicite aqui a sua permanência no Plano.
Poderão pedir permanência aqueles que mudaram ou perderam o seu vínculo com o Estado.
 O beneficio de permanecer no plano também se estende aos dependentes e agregados ativos.
O prazo para a solicitação é de até 30 dias após a mudança ou perda do vínculo, do contrário o beneficiário não poderá retornar ao Plano, conforme artigo 5º e seguintes da Lei Complementar 127/2003.
Além de informar os dados abaixo, o beneficiário titular deverá nos encaminhar pelo anexo do formulário o Requerimento Padrão devidamente preenchido e assinado para a finalização da solicitação.

 

 

Clique para baixar o Requerimento Padrão

Obs: campos com asterisco () são obrigatórios.
 
 
Localização:
Av. das Flores, nº 941 - Jardim Cuiabá
CEP: 78043-172 - Cuiabá | MT
Atendimento de Segunda-feira a Sexta-feira das 08:00 às 17:00.
Telefone para contato:
(65) 3613-7700      
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